眼睛急性酸碱烧伤的早期处理

作者:郑州博爱眼科中心 点击量: 时间:2018-10-08 在线预约 | 点击咨询

日常生活中化学物质入眼造成眼部烧伤屡见不鲜,约占外伤中的10%。化学性眼烧伤主要为酸性或碱性烧伤,化学物质对眼部所造成的损坏常见的酸有硫酸、盐酸及硝酸,常见的碱性致伤物多为氢氧化钠、氨水、石灰等。

 

酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现方面均不同,需加以鉴别。一般来说,酸烧伤时,角、结膜之烧伤边界清晰,组织表面有凝固膜、结膜血管发暗,可有结膜下出血,重者血管可完全闭塞。而碱烧伤时,轻者结膜充血,角膜上皮脱落;稍重可见结膜缺血,血管变暗变细或闭塞,角膜混浊;重者球结膜血管消失,角膜完全混浊;眼球呈瓷白色,无自觉症状和刺激症状。

遇有化学性眼烧伤较迫切和有效的急救办法,是伤后立即就地用大量清水冲洗,将结膜囊内的化学物质全部清除,用水冲洗不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用减到低限度。冲洗必须争分夺秒,即便在无人帮助的情况下,受伤者也应自己进行抢救,较好是将面部浸在水中,睁眼或扒开眼睑冲洗,时间为5~20分钟,然后再到医疗单位作进一步的检查和处理。其具体方法如下:

(1)冲洗:伤后立即冲洗是较迫切、较有效的急救方法。一旦发生冲洗所用何种水源并不重要,只要水质清洁,水量充足,任何清水都可以用,要争取时间。

(2)中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚致伤物的性质,或用pH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和液反复冲洗,碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗,酸性烧伤者用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗。对化学性质不明确的烧伤,可用生理盐水或新鲜配制的1:20000高锰酸钾液冲洗。对石灰烧伤者,不宜用酸性液中和,以免钙盐沉着于角膜内而影响视力,应当用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。

 

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