单纯疱疹病毒角膜炎

作者:郑州博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-05-17 在线预约 | 点击咨询

疱疹病毒是一群中等大小、有包膜的DNA病毒。眼科常见的有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒和EB病毒等。单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,英文缩写为HSV)引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,英文缩写为HSK),简称单疱角膜炎。其特点是多类型、易复发、发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为重要的致盲眼病之一。
  大多数眼部疱疹感染由单疱病毒Ⅰ型引起;Ⅱ型的感染部位多是生殖器,偶尔也引起眼部感染。人是HSV的自然宿主,其对人的传染性很强,主要是通过接触传染。感染后,人体内可对此病毒发生体液免疫及细胞免疫反应,但不能形成长期免疫,因此容易复发。静止期,病毒可沿神经上行,以亚病毒形式隐匿于三叉神经节细胞内,也可存在于皮肤、粘膜表面或在角膜细胞内,当机体受感冒、发热、劳累、月经等影响而导致免疫能力下降时,病毒重新活跃而发病。
  临床表现分为原发感染和复发感染。原发感染常见于幼儿,有全身发热和耳前淋巴结肿痛等症状,眼部表现主要为滤泡性或假膜性结膜炎,眼睑皮肤水疱或脓疱,点状或树枝状角膜炎,偶也可导致角膜基质炎。复发感染包括树枝状和地图状角膜炎、非坏死性和坏死性角膜基质炎。复发感染的特点是不侵犯全身,无全身症状。

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