哪些人群易患糖尿病视网膜病变

作者:郑州博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-05-16 在线预约 | 点击咨询

哪些人群易患糖尿病视网膜病变?糖尿病视网膜病变(简称糖网),是造成失明的重要原因之一。其发病机制主要是血糖升高,此外尚有醛糖还原酶介导的细胞损害;视网膜缺氧,从而释放新生血管生长因子,红细胞、血小板、血粘度的异常等各种因素参与,造成了视网膜血管病变,主要病变首先发生于毛细血管。

哪些人群易患糖尿病视网膜病变?这个问题从字面上来回答,当然首先是有糖尿病的病人。但不是所有糖尿病患者都会发生糖尿病视网膜病变。具有以下危险因素的人较容易发生糖尿病视网膜病变:

1、糖尿病的病程:即患糖尿病的时间长短。这是发生糖尿病视网膜病变的较主要危险因素。临床上经常见到病人发现有糖尿病仅3-4个月,来眼科检查眼底即发现有糖尿病视网膜病变,表明他的糖尿病存在时间可能已经有5-10年,只是他不知道而已。

2、血糖控制情况:长期血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变发生的另一主要危险因素。长期高血糖致各组织器官的微血管发生病变,毛细血管的周细胞坏死,进而内皮细胞变薄,功能受损,血管内的液体成分渗出到组织中,造成组织病变和功能障碍。因此,糖尿病患者血糖长期有效的控制是减少其并发症的重要手段。在我们的门诊中经常听到患者说他的血糖近几天控制挺好,都在6-7mmol/L左右,可他的眼底糖尿病视网膜病变却很重。因为我们平时所测的血糖只是反映检测当时的血糖水平,无法知道一段时间内血糖控制的总体情况,而几次血糖水平的正常并不能代表其血糖的良好控制。在临床上有一个指标叫做糖化血红蛋白,这是衡量血糖控制的金指标,它可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。因此建议患者每3个月检测糖化血红蛋白,平素根据饮食起居的变化实时监测血糖。

3、高血压患者。血糖控制不好的患者,特别是血糖波动较大的患者,糖尿病同时口服避孕药丸的患者,吸烟的患者等等,都是糖尿病性视网膜病变的易患人群。

4、长期无症状的隐匿型糖尿病患者。由于长时间代谢障碍没有被发现,未能早期治疗,患者的微血管被破坏,进行性持续发展,眼底功能与结构容易发生改变。此类病人大多数不知何时患了糖尿病,一经发现,病程已有多年,眼底往往存在病变。

5、其他方面:高血脂、肾脏疾病等会促发或加重糖尿病视网膜病变,必须重视这些相关疾病的治疗和控制。

上面介绍了糖尿病视网膜病变的高发人群,各位还有其他关于眼底病方面的问题,可以直接在郑州博爱眼科中心的网站上进行在线咨询,也可以拨打0371-67972906进行咨询,我们的医生会为您做出详细的解答。

 

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