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个体化近视激光手术如何选择?

作者:郑州博爱眼科中心 点击量: 时间:2019-05-14 在线预约 | 点击咨询
  近视激光手术发展到今天已经有较多的手术方式可以根据患者不同的眼部情况进行选择,其中表面切削的方式有LASEK;角膜层间切削方式有LASIK(准分子激光)手术和飞秒激光手术,又可分为普通激光手术和个性化激光手术,个性化激光手术可分为角膜地形图引导的个体化切削、波前像差引导的个体化切削、Q值调整的个体化切削等等;医生根据检查的结果综合考虑患者的屈光状态、年龄、角膜厚度、瞳孔大小、职业和对视力的需求后制定个体化手术治疗方案,较大限度地获得视觉质量和视力的满意度。
  波前像差引导个体化切削可解决与高阶像差有关的视觉质量问题,包括:①常规的近视、远视以及散光;②高阶像差显著影响视觉;③角膜移植术后屈光异常;④角膜瘢痕;⑤屈光手术后发生视觉质量下降者,原因是不规则散光、高阶像差增加、偏心切削、中心岛等;⑥“正视眼”期望达到“超视力”者。但目前波前像差引导的个体化切削研究尚处在初级阶段,仅证实对以下适应证疗效明确:①离焦在-6.OD以内;②散光在-1.5D以内;③自然光下瞳孔直径<4.5mm。离焦在-7.00DS以内,高阶像差RMS值>0.2的患眼效果较理想。
  角膜地形图引导的个体化切削主要适用于角膜前表面不规则的病例,如角膜本身形状不规则、角膜激光手术后偏中心切削、角膜激光手术后形成中心岛或不规则性引起视觉质量下降者、角膜移植或翳状胬肉等手术所致角膜严重不规则散光患者。
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